須瘡
須瘡,是在男子胡須部位的一種亞急性或慢性毛囊炎和毛囊周圍炎。致病菌為葡萄球菌,常與從鼻腔膿性分泌物中所分離出的菌型相同,通常局限于胡須區。
1.須瘡的發病原因有哪些
1、發病原因
本病病原菌主要為金黃色葡萄球菌,偶爾也可為其他細菌。膿皰瘡、癤病和其他處毛囊炎的膿液也可引起須瘡。不良的拔鼻毛習慣和被污染的剃刀刮臉剃須,也能招致本病的發生。引起須瘡的原因,可能不單純是由于化膿菌的感染,個人的體質因素也有重要的意義。患者往往對葡萄球菌有特殊的敏感性,正常時葡萄球菌不能穿過毛囊口進入毛囊深部,須瘡患者則可穿過毛囊口到達毛囊深部而發病。對治愈的須瘡患者注射葡萄球菌疫苗,可引起須部毛囊性紅斑反應。
2、發病機制
剃須、修面所致的皮膚損傷,皮脂溢出,胃腸功能障礙,可成為本病的誘因,室內工作者較戶外工作者更易患本病,疲勞和情緒波動常使本病發。
2.須瘡容易導致什么并發癥
須瘡多發生于上唇靠近鼻部的胡須,有時眉毛、腋毛、陰毛亦可受損。還可并發:
1、局部皮膚的物理性或化學性損傷。
2、多毛和油脂分泌多。
3、疲勞及精神緊張。
此外,須瘡的發生還與口腔或鼻腔及副鼻竇的感染灶有關。痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等病亦可發生毛囊炎,但屬于繼發性,不應再單獨診斷為毛囊炎。
3.須瘡有哪些典型癥狀
本病多發于30~40歲的男性,青少年雖也可發病但較少見。此病開始時,先在胡須生長處皮膚潮紅和輕度腫脹,有灼熱及瘙癢。隨后在紅斑上出現與毛囊一致的炎性莊疹及膿皰。膿皰周圍繞以紅暈,膿皰中央貫通一根須毛,松動易拔掉。膿皰破后,干燥結痂,經10多天后痂脫落而愈,但不斷有新的皮疹發生。這種損害可以在生須部位散在存在,也可成群出現。病變較淺者,脫落的須毛可以再生,如侵犯部位較深,毛囊已被破壞形成疤痕,稱為狼瘡樣須瘡。狼瘡樣須瘡在剛開始時也是毛囊性的炎件丘疹和小膿皰,局部皮膚潮紅腫脹、滲液、結痂脫落后,在中心處形成暗紅色的萎縮性疤痕。周圍仍有活動性的毛囊一致的小膿皰及肉芽腫樣炎性病變的邊緣。常從耳前頰部或須部開始,可向周圍擴展。頭皮也可被侵犯,破壞毛囊,形成疤痕性禿發。須瘡通常多發生于上唇、耳前頰部、下唇及頦部等胡須生長部位。但有時眉毛、瞼緣、腋部、陰毛部及頭皮也可發生。病程慢性,反覆發作,不易治愈。狼瘡樣須瘡中,皮脂腺和毛囊可破壞,形成瘢痕組織。
4.須瘡應該如何預防
1、在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素。
2、注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。
3、保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。
5、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
5.須瘡需要做哪些化驗檢查
膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養和藥敏實驗。組織病理為毛囊區的急性膿皰性炎癥,慢性者可出現淋巴細胞,漿細胞和組織細胞浸潤。
6.須瘡病人的飲食宜忌
忌煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物。宜多食堿性物質,如新鮮蔬菜、水果。宜多食維生素E豐富的食物,如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。
7.西醫治療須瘡的常規方法
一、治療
1、全身治療酌用抗生素。有脂溢性皮炎者應積極治療,對狼瘡樣須瘡可使用理療或淺部X線照射。
2、局部治療亞急性可用1∶5000高錳酸鉀溶液熱敷,每天2~3次,再外用抗生素軟膏或洗劑。
3、中醫療法可內服龍膽瀉肝丸、梔子金花丸,外用10%雄黃解毒散加入黃連膏外用。
二、預后
1、毛囊口化膿,愈合后留萎縮性瘢痕,可使毛囊破壞,毛發缺如,稱狼瘡樣須瘡。
2、病程緩慢,常遷延日久不愈。